سلس البول بعد جراحة البروستاتا: دور العاصرة البولية الاصطناعية

سلس البول عند الرجال بعد جراحة البروستاتا أو مع مشاكل التحكّم البولي حالة شائعة تحتاج تقييماً طبياً واضحاً. هو ليس نهاية الطريق، بل عَرَض له أسباب معروفة وخيارات علاجية متدرّجة. الخطوة الأولى أن تتحدّث بصراحة مع طبيب المسالك البولية.

استئصال البروستاتا الجذري يُغيّر التشريح المحيط بمجرى البول، وقد يُضعف العاصرة الخارجية المسؤولة عن التحكّم الإرادي. أكثر الأنواع شيوعاً بعد الجراحة هو السلس الجهدي، الذي يظهر مع السعال أو العطس أو رفع الأشياء أو تغيير الوضعية.

يبدأ الطبيب بتقييم بسيط لتحديد شدّة الحالة ونوعها، قد يشمل عدّ الفوط اليومية، واختبار الإجهاد، وأحياناً فحوصات إضافية. هذا التقييم يحدّد المسار العلاجي المناسب.

تتدرّج العلاجات المتاحة من الأقل تدخلاً إلى الأكثر، وتُعطى التمارين عادةً وقتاً كافياً قبل التفكير بالجراحة:

• تمارين قاع الحوض: غالباً لمدّة لا تقل عن ثلاثة أشهر، وهي خط أول مهم.
• تدابير داعمة أخرى يحدّدها الطبيب وفق الحالة.
• حلول جراحية للحالات المتوسطة إلى الشديدة التي لا تستجيب للتدابير التحفظية.

في الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي لا تتحسّن بالعلاجات التحفّظية، قد يطرح الطبيب خياراً متقدماً هو العاصرة البولية الاصطناعية (AUS). وهي منظومة مزروعة تساعد على استعادة التحكّم بالبول عبر كفّة لطيفة تحيط بمجرى البول يتحكّم بها المريض. توفّر Rigicon® من خلال مكتب الزئبق العلمي منظومتي Conti™ (ContiClassic® و ContiReflex®) ضمن خيارات الجرّاح في العراق لهذه الحالات.

القرار يعتمد على الفحص والتشخيص وتوقعات المريض، ولا يمكن الوعد بنتيجة محددة. الهدف هو تحسين التحكّم وجودة الحياة، ويبقى تحديد ملاءمة الحل ومناقشة المتوقع قبل العملية وبعدها من اختصاص طبيب المسالك.

إن كنت تعاني من سلس بولي مستمر بعد جراحة البروستاتا، فاسأل طبيب المسالك عن الخيارات المناسبة لحالتك. استعادة التحكّم ممكنة عند كثير من المرضى، والبداية محادثة واحدة صريحة.